視網膜雷射手術

最近去書田診所檢查眼底

不能免俗的又被醫生打了雷射

心想：

『不是故意要幫我打的吧，

上次打左眼，這次打右眼，剛好湊一雙』



不過既然醫生都說要打

哪敢不打呢？

但整體來說

應該比上次好多了

上次打了十幾發的雷射

眼睛痠得要死

這次只打了五六發...

--------------------------------------------

知識宅急便



什麼是視網膜裂孔？



在視網膜剝離初期，或是剛開始發生裂孔,或某些網膜裂孔形成前的先期病灶，

例如，格子狀變性（Lattice degeneration）

，蝸牛路徑變性（Snail tract degeneration），網膜贅肉（Retinal tags）

等變化，便可視情況予以雷射治療。



視網膜裂孔怎麼辦？



雷射凝固可以在裂孔周圍造成網膜與脈絡膜黏連，使網膜剝離不致於形成或擴

大。網膜雷射手術屬門診手術，沒有傷口，需要注意的是雷射的固定作用是在

手術兩至三週後才會達到穩固的程度，在此之前患者應多休息，絕對避免頭部

震動，眼球過速轉動。（囧...醫生還跟我說沒差...>_<...）

而部份初期網膜剝離或裂孔雖經雷射治療，但仍繼續進行惡化，則需施以手術

治療。

以下為專業部分，有興趣再看即可...

-------------------------------------------------------------------



視網膜雷射治療過程及副作用或併發症



糖尿病網膜症所施行雷射治療於門診中處理即可，不需要住院,大部份患者均

可立即恢復日常活動，但少數有出血傾向，或已大出血的患者則應小心，不宜

用力。治療前必須先將瞳孔儘量放大，經麻藥點眼後，醫師會放置撐眼及固定

用的小鏡子於患者眼內，此時患者必需配合指示燈的指示以調整眼球的位置，

並且保持雙眼張開，治療中病人會有些微痠漲灼熱的痛覺,如治療時遇敏感區

域或雷射光能量較大時，酸累感會加強，由於反覆照射，雷射後會有短暫光炫

模糊感，但稍為休息後即可恢復。

治療過程視病情的需要每次約10到20分鐘。原則上每一眼治療三次，爾後再

視需要追加治療。治療後需注意那些事項？ 這種治療並沒有任何傷口，但因

為雷射具有能量，因此照射後眼睛會畏光及灼熱感，只需稍事休息，眼藥點

眼即可。有些病患較為敏感者，則必須服用止痛藥。



治療後應注意以下幾點：



遵循醫囑按時點眼藥水, 藥水作用為減輕雷射光激發後引起的炎症反應，以

增加舒適感,接受治療後需每週回診複查。雷射治療的副作用其實不多，治療

後初期（約1-2星期），有可能因為網膜暫時水腫，患者會覺得視覺變暗、視

野縮小、近視力調節較差、甚至視力些微下降(約有10％患者接受全網膜光凝

固治療後，視力會減退一至二行，周邊視力會減退，且對暗適應能力顯著下

降，因此不宜夜間行車)，待整個療程結束後模糊感會消除，所以勿須害怕以

為是視力遭受破壞不敢再繼續接受進一步治療，而延誤病情，而且從長久觀

察，這些副作用還是比失明威脅容易且值得被患者接受。



資料來源：高長眼科 視網膜科 陳志信醫師

http://www.cgmh.org.tw/intr/intr4/c8340/衛教單_視網膜雷射治療.htm